润滑看病贵的“关节”需要更多精细化操作

解决看病贵的问题不是一蹴而就的有序推进高值医用耗材集中采购，探索一品一策的集中采购方式和策略，需要打通更多关节针对医疗一线的需求特点，采用更精细化的采集操作从这个意义上说，这一人工关节的集合，为未来更好地润滑昂贵的关节提供了更可复制的体验，也为更复杂的医用耗材价格回归打开了大门

伴随着我国老龄化社会的到来，人工髋关节和膝关节置换的使用将逐年增加日前，40多家联合R&D企业参加了国家组织的人工关节集中采购下午公布的竞价结果显示，人工关节价格从平均3万元下降到1万元以下，降幅超过80%这是国家在购买药品和冠状动脉支架后，为缓解公众看病贵的问题而做出的又一努力根据医疗一线的需求特点，采取更加精细化的采集操作，让我们看到相关方对进一步完善药品和医用耗材采集规则的不断探索和尝试

大家对带量采购这个词并不陌生从2018年底11个试点国家在城市组织药品集中采购，到最近采购第四批45种药品，人为抬高的药价终于降了很多年，挤出了很多水分之后，剩下的就是全民都能享受到高价优质药品的好处2020年11月，作为首款高值医用耗材，冠心病支架带量完成国家采购，最终生产出10款待选产品，基本覆盖了医疗机构临床常用的主流产品，选品价格下降90%以上

膝关节和髋关节对人体保持适当的运动功能非常重要一旦髋关节或膝关节需要进行人工关节置换手术，只有个人支付部分费用，超过5万元如果能通过国家进行带量采购，在保证产品质量的同时，大大降低人工关节的价格，无疑是对广大患者的福音

更让人关注的是，国家大量采购的人工关节产品不同于单一品种的药物和相对简单的心脏冠脉支架，其技术构成和材料工艺更为复杂只有一套人工髋关节涉及四个主要部件，每个部件都有不同的材料和型号本次集采共涉及800多种产品投标，企业间报价竞争激烈在这种背景下，如何让这种集中采购既吸收以往带量采购的好做法，又避免以往操作中的缺点，从而为今后更好地润滑昂贵的关节提供更多可复制的经验，就显得尤为关键

坚持以需求为导向，以量定价的原则带量采购根据国家医保局996万产品数据进行细化，汇总，分析，整合从临床使用来看，企业申报的人工关节产品是目前市场上销售的临床效果最好的产品这种集中采购最大的亮点就是给了临床医生最大的带量国家采购选择由于人工关节置换手术对产品型号匹配，设备专业安装有较高要求，生产企业与医院之间的物流，设备专业安装，手术室消毒等费用在本次征收中有明确规定探索服务价格与高值医用耗材一起报价，为今后同类产品采购过程中进一步明确价格构成提供思路

特别值得一提的是，本次人工关节国家采购还要求企业同时申报关节部件的翻新价格，并纳入能否中标的参考。这使得

一系列精细化的操作，不仅会让没有足够经济能力的患者获得手术机会，还能以更低的价格使用更好的产品，这将进一步减少企业的销售环节，增加市场份额，集中高质量的努力开发更多更好的产品，为医疗器械企业实现价值回归提供机会。

解决看病贵的问题不是一蹴而就的有序推进高值医用耗材集中采购，探索一品一策的集中采购方式和策略，需要打通更多关节从这个意义上说，人工关节的收藏为更复杂的医用耗材的价格回归打开了一扇大门