参保人数突破66万“聊惠保”保障已正式生效
截至2021年12月31日24时,聊惠保首年参保工作正式收官,总参保人数超66万保障期限自2022年1月1日开始,直至2022年12月31日
60后,70后为参保主力军
聊惠保作为聊城市多层次医疗保障体系的重要组成部分,将在减轻聊城群众高额医疗费用负担方面发挥重要作用具体来看,聊惠保是一款由聊城市医疗保障局指导,中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督的城市定制型商业补充医疗保险,由中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司等10家保险公司联合承保,医渡云提供主运营平台,旨在满足群众的多元化健康保障需求,有效缓解参保人看病难,看病贵的难题
官方数据显示,在66万聊惠保参保群体中,60后,70后为参保主力军,占比约38%,在年龄分布上,年龄最大的参保人是一位104岁的老奶奶,年龄最小的是一个未满月的小女婴,在参保形式上,家庭投保成为聊惠保的主流形式,超过8成投保人选择为家人投保,不少家庭顶梁柱为父母,配偶,子女全家三代购买保障,在支付方式上,约35%的投保人使用医保卡余额支付。
据介绍,聊惠保成功背后,一是聊城市医疗保障局,聊城市银保监分局等政府相关部门指导支持,保障方案结合聊城地域特征,契合当地参保群众实际医疗保障需求,二是共保体模式的确立,由中国人保财险等10家保险公司建立风险共担机制,医渡云作为主运营平台,为产品的稳定运营提供了有力保障,切实保障了参保人的权益,三是其医保卡支付,家庭共济的设计,进一步降低了投保门槛,方便了市民参保。。
申请理赔可参照流程指引
如今,聊惠保的保障已正式生效,保障期限是2022年1月1日—2022年12月31日针对已经参保的市民朋友最关心的两个问题:如何查询保单以及如果出险该如何申请理赔聊惠保项目组也给出了官方回复
1,如何查询保单。首先,参与门槛低,没有年龄,户籍,职业或健康状况的限制。既往疾病可以参保和补偿,任何在北京基本医疗保险状态的参保人都可以购买。
2,如何申请理赔。
聊惠保涵盖三大保障责任,包括医保范围内住院自付费用保障,特定高额药品保障以及特殊疗效药品保障。
住院医疗费用理赔流程
特药费用理赔流程
聊惠保特药部分保障主要包含25种特定高额药品及8种特殊疗效药品。
针对特药理赔申请,届时聊惠保公众号会设置专门的理赔入口,整个特药理赔申请流程,参保人均可以通过申请进度查询入口查询理赔申请进度。普惠一年价格195元,医保目录内外最高医保300万元,男女老少都买得起。
特药理赔申请有两种方式:
①购药预约:参保人可以通过选择特药直付申请入口进行药品购买预约,参保人按照系统指引上传病历,身份证,处方等资料,审核通过后,会通过短信提醒参保人带好相关资料到就近药房领取申请药品,参保人只需支付聊惠保报销费用外自付部分即可。
②购药报销:如果参保人已经购买聊惠保特药目录中药品,并需要理赔,可以选择特药事后报销申请入口进行申请特药理赔,申请人按照系统指引上传病历,身份证,处方等资料,后续审核通过后,会通过短信提醒参保人到指定窗口提交材料,尽快完成报销流程。
如果参保人有任何理赔方面的问题,也可拨打聊惠保专属服务热线:95092055—7—5咨询。
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